이인증 치료, CBT와 약물치료중 어떤것이 효과적일까?

 

 

 

 

 

이인증 비현실감 장애는 현실에서 자신이 떨어져 나간 듯한 느낌을 주며, 환자에게 큰 고통을 안겨줍니다. 치료 방법으로는 인지행동치료(CBT)와 약물치료가 가장 널리 활용되고 있는데, 각각의 효과와 한계는 다릅니다. 이번 글에서는 두 치료법의 특징을 비교하고, 환자 상황에 따라 어떤 방법이 더 적합한지 살펴보겠습니다.

 

CBT: 인지행동치료의 강점과 한계

 

인지행동치료(CBT)는 이인증 비현실감 장애 치료에서 가장 많이 연구된 심리치료 방법입니다. CBT의 핵심은 왜곡된 사고와 불안을 교정해 환자가 현실과 자기 자신을 다시 연결할 수 있도록 돕는 것입니다. 예를 들어, “나는 지금 현실이 아닌 곳에 있다”라는 부정적 사고를 논리적으로 검증하고, 호흡 훈련이나 감각 자극을 통해 현재의 순간에 집중하도록 유도합니다. 이 과정은 환자 스스로 증상을 관리할 수 있는 기술을 익히게 하므로, 장기적으로 재발 방지에도 도움이 됩니다. 그러나 CBT는 치료 효과가 누적되는 데 시간이 걸리며, 환자의 적극적인 참여가 필수적입니다. 초기에는 증상이 즉각적으로 완화되지 않아 중도에 포기하는 경우도 있어 꾸준한 의지와 전문적인 치료자의 지도가 필요합니다.

 

약물치료: 빠른 안정과 부작용 고려

 

약물치료는 불안과 우울을 동반하는 이인증 환자에게 빠른 안정감을 제공할 수 있습니다. 주로 항우울제(SSRI, SNRI 계열)와 항불안제가 사용되며, 뇌신경전달물질의 균형을 맞춰 증상 완화를 돕습니다. 약물치료의 장점은 단기간에 불안과 긴장을 낮추어 환자가 일상생활을 유지할 수 있도록 돕는다는 점입니다. 그러나 부작용의 가능성을 무시할 수 없습니다. 졸음, 집중력 저하, 의존성 위험 등이 대표적이며, 장기 복용 시 신체적 내성과 정신적 의존이 생길 수 있습니다. 또한 약물만으로 근본적인 사고 패턴이나 인식 왜곡을 바로잡을 수 없기 때문에, 단독 치료보다는 보조적인 수단으로 활용되는 경우가 많습니다. 결국 약물치료는 빠른 효과를 얻고 싶거나 증상이 심각해 일상 유지가 어려운 경우에 적합합니다.

 

통합적 접근: 환자 맞춤형 치료 선택

 

CBT와 약물치료는 각각 장단점이 분명하기 때문에, 환자의 상태와 생활환경을 고려한 맞춤형 접근이 중요합니다. 예를 들어, 불안 증상이 매우 심해 당장 생활이 어려운 환자는 초기에는 약물치료로 안정을 찾고, 이후 CBT를 병행하며 자기 관리 능력을 기르는 방식이 효과적입니다. 반대로 약물에 민감하거나 장기 복용이 부담스러운 환자는 CBT를 중심으로 하되, 필요한 경우 단기 약물치료를 보조적으로 활용할 수 있습니다. 최신 연구에서도 두 치료법을 병행했을 때 가장 높은 회복률을 보였다는 결과가 보고되고 있습니다. 따라서 환자와 치료자가 충분히 소통하며 현재 증상, 생활 패턴, 개인적 선호를 반영한 치료 전략을 세우는 것이 바람직합니다. 결국 중요한 것은 한 가지 방법에 의존하기보다, 환자에게 가장 적합한 조합을 찾는 것입니다.

 

 

이인증 비현실감 장애 치료에는 CBT와 약물치료가 모두 효과적일 수 있으나, 각각의 한계와 장점이 다릅니다. 따라서 두 방법을 적절히 병행하는 통합적 접근이 가장 현실적인 해결책으로 평가됩니다. 만약 본인이나 가까운 사람이 증상으로 어려움을 겪고 있다면, 혼자 고민하기보다 전문 의료진과 상담을 통해 최적의 치료 계획을 세워보시길 권장합니다. 지금의 선택이 장기적인 회복에 큰 차이를 만들 수 있습니다.